作者 陳傳翔 苑裡李綜合急診護理師、台中衛生局疾管科兼職人員
被發現在吃PrEP就表示我約炮、一夜情、有性病、會得病?
想太多了!別讓思想停在上個世紀,分享給大家~ 連苗栗地方媽媽都知道的事!
被老母劈頭問「你去掛感染科是怎麼回事?」
有次急診大夜下班,進門時我老母依舊躺在沙發上,劈頭就問:「你去掛感染科是怎麼回事?」眼看PrEP的門診單放在桌上,當時真是千頭萬緒,不是因為我感染了,而是在想怎麼樣解釋才夠普羅大眾,解釋到連苗栗地方媽媽才能懂什麼是PrEP這才叫我頭痛。
一開始我想用抗生素呼嚨過去,想告訴她:「我們一般感冒時就是吃抗生素阿,我是怕感冒所以先吃啦!」後來想想自己這樣不對,臨床上沒人先吃抗生素預防感冒。這樣有點牽強又容易造成誤會,好似做壞事的人在試圖解釋個什麼勁,怎麼看都像在強詞奪理。
連苗栗地方媽媽都能懂PrEP
後來我轉了個念頭,回想起我第一次向我媽媽出櫃時,我媽曾經對我說:「不要亂交,保護好自己。」我就向我媽說:「妳當初跟我說這句話,不就是希望我好好保護自己嗎?如今我學會了保護自己,因為我擔心生病,所以我先吃了一種預防生病的藥物(PrEP),也算是對自己的健康負責。」
這時我媽問我說:「你這樣子常吃腰子(腎臟)不會被你吃壞嗎?」聽到這句話時我心裡大石頭就卸下了,不是因為我的腰子有沒有問題,而是代表我解釋的方式我媽媽懂了,才會問我藥物有沒有副作用等等。我就回:「免煩惱啦!總之我去看門診時,醫師都有說清楚服用規則,這樣總是比沒準備來得好啦。」
「我知道PrEP啊!就那個啊!」哪個?你不是真的懂吧!
網路不時有人在討論暴露前預防性投藥(PrEP),很多人只是看到,並非真的了解,甚至曲解了它的原意。現在全世界PrEP有240萬的使用者,台灣疾病管制署至2016年11月中推行PrEP預防投藥補助專案,成為全亞洲第2個採行「暴露愛滋病毒前預防性服藥(PrEP)」的國家,藉此補齊愛滋防治金三角的最後一角!〈延伸閱讀:PrEP愛人與或被愛,都需要知道的愛滋預防觀念〉
說真的,PrEP到底是預防什麼?就是預防我們感染到HIV(人類免疫缺陷病毒),說白一點就是愛滋,PrEP當然不是自己隔空抓藥、請鍵盤醫師開藥,或是我去給感染科醫師看一看後,醫師就會馬上開藥給我,而是需要經過醫師評估、問診、諮商與衛教、檢驗之後再給予。
為什麼要那麼複雜?舉個例子,如果我是個不知道自己已經感染HIV的患者,但我在未經醫師評估自行去泰國買抗病毒藥服用,很容易會讓我體內的HIV病毒產生抗藥性,當我真的發現且準備接受治療時,HIV病毒已產生抗藥性,而感染科醫師需要更多更強的藥才有辦法抑制你現在的病毒量,而且若我傳染HIV給他人,他人的體內病毒也是帶有抗藥性的,這對於預防不僅沒有效果、更可能造成後續治療的困難。再者,服用PrEP後建議定期回去追蹤,才能確保沒有感染HIV,同時還能跟醫師討論有無副作用等問題。其實了解這些前因後果,想想一點也不複雜、反而更叫人安心!
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